痛风患者能喝茶吗？喝了茶一定会失眠吗？浙大茶学教授再谈健康饮茶
茶叶，被誉为"最理想的饮料"，这一点大多数人都深信不疑。但是，当朋友圈各种关于"饮茶"的说法和推送，迎面而来时，我们并没有感到充实和喜悦，而是越来越困惑和焦虑。
譬如，茶语网后台，经常会收到各种各样的茶友困惑。我们从中挑出最为常见的两条：
"困惑一，痛风病患者究竟能不能喝茶？"
"困惑二，喝茶是不是只是影响睡眠？"
针对这两个在茶界存在多年，且始终争论不休的热点话题，茶语网决定剥茧抽丝，一探究竟。
困惑一：
高尿酸、痛风患者就不能喝茶了吗？
如今，随着人们生活方式和饮食习惯改变，高尿酸症和痛风的群体在不断地加大。高尿酸症和痛风这一疾病，的确给患者生活带来诸多不便，如要忌口海鲜、啤酒、动物内脏、咖啡、豆制品等高嘌呤食物。茶叶究竟在不在"痛风患者"的禁用清单中呢？
为了替消费者解决这一困惑，茶语网再次请来浙江大学茶叶研究所所长、茶学博导、国家一级评茶师王岳飞教授为我们做出解答。
痛风与茶饮之间，存在怎样的内在联系呢？
王岳飞教授认为，在正式解析这一问题之前，我们势必要搞清楚茶叶与"痛风"之间的联系。
现代医学这样解释痛风--由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病。与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。
简单来说，就是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸不能及时排出，才会导致"痛风"。
王岳飞教授向我们解释道：
首先，我们要明白，咖啡碱在茶树体内是通过和动物体内相同的途径进行分解的，但人类缺乏分解尿酸的能力，所以咖啡碱在人体内脱去甲基后就被氧化成尿酸，因此大部分是以尿酸的形成很快排出体外，而不在体内积累，所以不会对人体造成危害。
其次，茶叶咖啡碱具有强大的利尿作用。其机理为舒张肾血管，使肾脏血流量增加，肾小球过滤速度增加，抑制肾小管的再吸收，从而促进尿的排泄。这能增强肾脏的功能，防治泌尿系统感染。与喝水相比，喝茶时排尿量要多1.5倍左右。茶叶本身的利尿作用，又能够促进尿酸的排出。
所以，对于大多数健康人群而言，多喝茶是可以有效避免"痛风病"的。
但对于痛风人群而言，由于体内尿酸堆积不能过高，所以在喝茶中需要有所选择，但并不代表不能喝茶，可以选择咖啡碱含量低的茶品，如低咖啡因茶或脱咖啡因茶。
为什么尿酸高、痛风的人不能喝第一泡？
在《一年四季都喝绿茶会伤胃吗？听听浙大茶学教授、博导怎么说》一文中，王岳飞教授曾与我们分享过，建议高尿酸症、痛风人群，在饮用绿茶时可以考虑不喝第一泡。而这其中的原因，在询问过程中，王岳飞教授也向我们详细说明：
"这是因为，咖啡碱比茶多酚和茶氨酸等其他茶叶中功效成分溶解于热水的速度更快，泡90秒左右（第一泡）咖啡碱去掉很多，而其他有益成分损失不多。所以对"痛风、高尿酸"这类特殊人群建议用此法。"
人体内存在很多的尿酸含量，以前被认为是人类进化的缺陷，因过量的尿酸沉积在关节上会引起"痛风病"。
现在已知，尿酸是一种内源性的抗氧化剂，成为解除人体内外环境所产生的有毒物质的第一道防线，使人类的寿命大大超过大多数哺乳动物和相近于人类的灵长类动物--猿猴。
食用的咖啡碱在人体内既可通过脱甲基生成尿酸后，参予人体的"尿酸库"，发挥它的生理功能，而茶叶的利尿作用又能及时地排除过量的尿酸，使它不能沉积而避免"痛风病"。
当然，对没有以上困扰的大部分茶友来讲，第一泡茶是不需要倒掉的，因为咖啡碱对身体也是有好处的，同时溶解于第一泡茶汤中其他有效成分也不会损失。
老铁、黑茶具有显著的降尿酸作用
在面对痛风这类需要长时间调理的疾病，很多患者都无可奈何。其实，痛风患者可以注意避免痛风的饮食禁忌及早治疗好疾病。
除此之外，我们发现在茶界专业人员的研究下，有几种茶叶可以有效缓解"痛风疾病"。
2016年10月13日，刘仲华教授《安溪铁观音（陈香型）健康功效的最新研究成果》正式发布。通过研究采用腹腔注射氧嗪酸钾获得急性高尿酸血症小鼠模型，采用别嘌呤醇作为降低尿酸的治疗对照药物，研究不同年份的铁观音对高尿酸血症的影响。
结果发现，尽管陈香型铁观音不能像化学药物别嘌呤醇那样十分快速地降低尿酸水平，但是，不同年份高剂量的陈香型安溪铁观音均具有不同程度的降尿酸作用。因为，陈香型铁观音可有效抑制嘌呤代谢的关键酶黄嘌呤氧化酶(XOD)的活性，有效抑制蛋白质代谢关键酶腺苷脱氨酶(ADA)的活性，起到有效调控尿酸水平的作用。
另外，湖南农业大学发布论文《富金花茯散茶对高尿酸血症小鼠的影响》并在实验结果中得出，富金花茯散茶能有效抑制高尿酸血症小鼠肝脏的XOD和ADA活性，这表明富金花散茶通过抑制XOD、ADA活性达到改善高尿酸血症的效果，与阳性药（别嘌呤醇）的作用机理一致。
困惑二：
喝茶是不是真的只是影响我们的睡眠？
不知道你是否听过这样的说法："下午不敢喝茶，不然到了晚上怎么也睡不着。"又或者"晚上喝点红茶还行，绿茶这种未发酵的就算了，影响睡眠。"
真的是这样吗？那喝茶到底影不影响睡眠呢？论咖啡碱含量，红茶、绿茶究竟谁更胜一筹？针对这些问题，王岳飞教授同样给出我们答案。
咖啡碱含量，红茶可能大于绿茶
王岳飞教授说："在大多数人的认知中，绿茶的咖啡碱含量比红茶高，其实不一定。"
问其究竟，王岳飞教授也在后文中向我们做出详细解释：
实际上，如果同一鲜叶原料分别制成红茶和绿茶，因为加工工艺的原因，导致成品茶中红茶的咖啡碱含量比绿茶更高。
喝红茶相对喝绿茶不影响睡眠的真正原因并不在于红茶咖啡碱的含量比绿茶低，而是因为红茶茶汤中咖啡碱的存在状态和绿茶是不一样的，绿茶咖啡碱大多呈游离状态，而红茶咖啡碱很多与茶黄素、茶红素等结合在一起呈络合状态。红茶茶汤内咖啡碱与蛋白质、茶黄素、茶红素等发生络合后，进入人体后释放缓慢，所以不像绿茶那样强刺激性。
因为络合现象，喝了红茶之后，血液浓度到达峰值的时间会比绿茶慢，同时浓度也会降低，所以有些人感受不到红茶里咖啡因对人体的影响。
喝茶对睡眠的影响，因人而异
在与王岳飞教授的交流中，他说：
茶叶这种植物非常神奇，如对人体神经系统的影响方面，生物碱（主要是咖啡碱，还有可可碱和茶碱）是提神醒脑的，而茶氨酸却是安神镇静的，生物碱对人体提神醒脑的效果强烈而短暂，而茶氨酸安神镇静效果却微弱而持久。
所以短期喝茶可能会影响某些人的睡眠，但长期喝茶一定是让我们睡得更好。哪怕是喝茶会影响睡觉的朋友，上午可以多喝些含茶氨酸高的茶品，如高山茶、春茶、安吉白茶和抹茶等。
根据Tsunoda T的报道，茶氨酸用量为1740mg/kg时，可显著抑制咖啡碱引起的神经系统的兴奋。也就是说，适时适量饮茶是不会对睡眠造成影响的。
王岳飞教授还说：
但是，茶叶影响睡眠与否，不仅需要"视茶而言"，也需要"视人而论"。比如，之前我们所提及的，同样是和红茶和绿茶，红茶对身体施加影响的时间会比较滞后，但是不代表不产生影响，红茶内咖啡碱到达血液最高浓度的速度较慢，时间会较长，而绿茶内咖啡碱因是游离状态则是直接浸泡出，会对人体直接作出反应。
又比如，有些人对咖啡因比较敏感，喝一点茶，晚上能兴奋到凌晨三四点钟，而有些人就算午夜喝完茶照样能呼呼大睡。这与人体质差异化也有很大关系。
撰文/雅菲
专业支持/苏幕遮
参考资料：
王岳飞教授《茶文化与茶健康》（旅游出版社）
刘仲华教授《安溪铁观音（陈香型）健康功效的最新研究成果》
彭雨轩、熊哲、胡志远、曹忠良《富金花茯散茶对高尿酸血症小鼠的影响》
